Bel fıtığı (lomber)
En sık görülen türdür. L4-L5 ve L5-S1 seviyelerinde yoğunlaşır; siyatik sinire bası yaparak bacağa yayılan ağrı oluşturur.
- Bacağa vuran ağrı
- Ayakta uyuşma
- Oturunca artan şikâyet
Bel ve boyun fıtığı
Her fıtık ameliyat gerektirmez.
Bel ve boyun fıtığı, çoğu hastada ameliyat dışı yöntemlerle kontrol altına alınabilir. Doğru tedavi, fıtığın büyüklüğüne değil; hangi siniri, ne ölçüde etkilediğine göre belirlenir.
Uzmanlık
Girişimsel ağrı tedavisi
Yaklaşım
Ameliyatsız yöntemler önceliklidir
Konum
Gaziemir, İzmir
- Boyun — servikal, 7 omur
- Sırt — torakal, 12 omur
- Bel — lomber, fıtığın en sık görüldüğü bölge
Belirtiler
Bunlar size tanıdık geliyorsa
Fıtık her zaman bel ağrısıyla başlamaz. Bacağa vuran ağrı, uyuşma veya güç kaybı çoğu zaman ilk uyarıdır.
- Belden bacağa, kalçadan ayağa yayılan ağrı
- Boyundan omuza ve kola inen ağrı
- Ayakta veya elde uyuşma, karıncalanma
- Öksürürken ya da hapşırırken artan ağrı
- Uzun süre oturunca ağırlaşan şikâyet
- Bacakta güçsüzlük, ayağın takılması
- Sabah tutukluğu ve hareketle azalan ağrı
- Belirli bir pozisyonda rahatlayan ağrı
Acil durum: Bacakta ilerleyen güç kaybı, idrar veya dışkı kontrolünde bozulma, iç bacakta hissizlik varsa vakit kaybetmeden acil servise başvurun. Bu bulgular acil değerlendirme gerektirir.
Sınıflandırma
Fıtık türleri
Omurganın hangi bölgesinde oluştuğuna göre şikâyetler ve tedavi yaklaşımı değişir.
Boyun fıtığı (servikal)
Boyun omurlarında oluşur. Kola ve parmaklara yayılan ağrı, uyuşma ve el kavrama gücünde azalma görülebilir.
- Kola inen ağrı
- Parmaklarda uyuşma
- Baş ağrısı eşlik edebilir
Sırt fıtığı (torakal)
Nadir görülür. Göğüs kafesini kuşak gibi saran ağrı ve nefes alırken artan şikâyet tipiktir.
- Kuşak tarzı ağrı
- Nefesle artan şikâyet
- Sırt bölgesinde hassasiyet
Uygulama
Ameliyatsız tedavi yöntemleri
Aşağıdaki yöntemler muayene ve görüntüleme bulgularına göre değerlendirilir. Hangisinin uygun olduğu kişiye özel olarak belirlenir.
-
1Epidural enjeksiyon
Sinir kökünü çevreleyen boşluğa, görüntüleme eşliğinde uygulanır. Sinir çevresindeki iltihabi süreci azaltmayı hedefler.
-
2Transforaminal blokaj
İlacın doğrudan sıkışan sinir köküne ulaştırıldığı, hedefe yönelik uygulamadır. Hem tanı hem tedavi amacı taşıyabilir.
-
3Radyofrekans uygulaması
Ağrı ileten sinir dallarına radyofrekans enerjisiyle müdahale edilir. Faset eklem kaynaklı ağrılarda değerlendirilir.
-
4Disk içi işlemler
Seçilmiş hastalarda, disk içine yönelik girişimlerle bası azaltılmaya çalışılır.
-
5Fizik tedavi ve egzersiz
Çekirdek kas gücünü artıran, tekrarı önlemeye yönelik programlar tedavinin ayrılmaz parçasıdır.
-
6İlaç tedavisi yönetimi
Ağrı ve sinir kaynaklı şikâyetlere yönelik ilaç planının oluşturulması ve düzenli izlenmesi.
Nasıl ilerliyor
Tedavi süreci
1
Muayene ve öykü
Ağrının başlangıcı, yayılımı ve günlük yaşama etkisi ayrıntılı olarak değerlendirilir.
2
Görüntüleme değerlendirmesi
MR ve diğer tetkikler incelenir; bulgular ile şikâyetlerin uyumu kontrol edilir.
3
Tedavi planı
Uygun görülen yöntemler, beklenen süreç ve olası riskler hastayla birlikte konuşulur.
4
Takip ve egzersiz
Tedaviye yanıt izlenir, tekrarı önlemeye yönelik egzersiz programı düzenlenir.
Merak edilenler
Sık sorulan sorular
Fıtığım var, mutlaka ameliyat olmam gerekir mi?
Hayır. Fıtık hastalarının önemli bir bölümünde ameliyat dışı yöntemler yeterli olabilir. Ameliyat kararı; ilerleyen güç kaybı, kontrol edilemeyen ağrı ve diğer yöntemlere yanıtsızlık gibi durumlarda gündeme gelir.
MR'da fıtık göründü ama ağrım yok, ne yapmalıyım?
Görüntülemede fıtık saptanması tek başına tedavi gerektirmez. Tedavi kararı, bulguların şikâyetlerle uyumuna bakılarak verilir.
Enjeksiyon işlemi ameliyat mıdır?
Hayır. Bu işlemler iğne yoluyla, görüntüleme eşliğinde uygulanır ve cerrahi kesi içermez.
İşlemden sonra ne zaman işime dönebilirim?
Bu süre uygulanan işleme, mesleğinize ve genel durumunuza göre değişir. Süreç işlem öncesinde ayrıntılı olarak anlatılır.
Fıtık tekrar eder mi?
Edebilir. Tekrar riskini azaltmak için egzersiz programı, kilo kontrolü ve doğru duruş alışkanlıkları tedavinin parçasıdır.
Bel fıtığında yatak istirahati iyi gelir mi?
Uzun süreli yatak istirahati genellikle önerilmez. Ağrının izin verdiği ölçüde hareketli kalmak iyileşmeyi destekler.
Merkezimizin hekimi
Fotoğraf Özelleştirici’den yüklenir
Dr. Erkan Teyin
Algoloji Uzmanı
Girişimsel ağrı tedavisi alanında çalışmakta; bel ve boyun fıtığına bağlı ağrıların ameliyat dışı yöntemlerle yönetimiyle ilgilenmektedir.
Ulaşım
Randevu ve iletişim
- Konum Gaziemir, İzmir
Diğer sitelerimiz
Ağrı tedavisinin tamamı ve hekim özgeçmişi için:
Bu sitedeki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Tanı ve tedavi kararı ancak muayene sonrasında, kişiye özel olarak verilebilir. Şikâyetleriniz için bir sağlık kuruluşuna başvurunuz.